Tot sobre l'anèmia

ERITROPOIETINA

La eritropoetina és una hormona la principal funció de la qual és la de fer que es mantingui constant la concentració de glòbuls vermells a la sang. El normal és que els glòbuls vermells es destrueixin i es creïn a un ritme constant i equilibrat. No obstant això, si hi ha un descens en els seus nivells, el cos allibera eritropoetina. Aquesta hormona estimula la medul·la òssia perquè produeixi més glòbuls vermells.


Indueix la producció d'eritròcits principalment per estimulació de la proliferació i diferenciació de precursors eritroides. En la seva composició d'aminoàcids i carbohidrats, l'epoietina beta és idèntica a la eritropoietina aïllada de l'orina de pacients anèmics. La eritropoietina és una glucoproteïna que estimula la formació d'eritròcits a partir dels progenitors eritroides. Actua com a factor estimulant de la mitosi i hormona de diferenciació.


Efectes secundaris:

Els estudis clínics realitzats han demostrat que eritropoietina humana recombinant és generalment ben tolerada. Les reaccions adverses registrades estan freqüentment associades al trastorn renal crònic. Els efectes secundaris observats són cefalees, artràlgies, nàusees, hipertensió arterial i trombosi vasculars. Els efectes col·laterals semblen ser dependents de la velocitat d'augment de l'hematòcrit.


Precaucions:

Deficiència de ferro: el tractament amb eritropoietina recombinant requereix d'un nivell de ferro adequat. No es recomana el començament del tractament amb nivells de ferritina sèrics menors de 100 ng / ml o una saturació de transferrina menor del 20%. Els pacients que comencen el tractament amb nivells d'hemoglobina menors de 5 g / dl i d'hematòcrit menors de 15%, requereixen una quantitat considerable de ferro per a la producció de glòbuls vermells. Aquest ferro és mobilitzat dels dipòsits usuals, per tant, els pacients que responen ràpidament poden desenvolupar una deficiència de ferro absoluta o relativa. S'han de controlar en forma estricta els paràmetres fèrrics durant el tractament. Encara en presència de valors normals de ferritina, els pacients poden desenvolupar una deficiència funcional de ferro durant la teràpia amb el producte. Eritropoietina humana recombinant ha de ser utilitzada amb precaució en casos de: deficiència d'àcid fòlic o vitamina B12. Sota tractament, l'hemoglobina s'ha de controlar 1-2 vegades per setmana fins a aconseguir un valor estable de 10-12 g / dl. Si durant la diàlisi es produeix hiperkalemia, haurà d'adequar la dieta i el règim de diàlisi. Els pacients amb insuficiència renal crònica tractats amb eritropoietina poden augmentar els requeriments d'heparina, ja que s'han observat episodis de trombosi de l'accés vascular.


Contraindicacions:

La eritropoietina està contraindicada en pacients amb coneguda hipersensibilitat a la eritropoietina humana recombinant i en aquells amb hipertensió arterial severa no controlada.


Comentarios

No hay ningún comentario

Añadir un Comentario: